证券代码：002424 证券简称：贵州百灵 公告编号：2021-077
贵州百灵企业集团制药股份有限公司
关于签订《技术开发（服务）合同》的公告
本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实、准确、完整，没有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。
风险提示：
鉴于药物研发的复杂性、风险性和不确定性，各阶段研究均具有风险性，公司将及时履行信息披露义务，请投资者注意投资风险。
1、本次临床研究存在不能达到研究目标的风险；
2、本合同的履行不会对公司目前经营产生重大影响。
贵州百灵企业集团制药股份有限公司（以下简称“公司”或“乙
方”）于 2021 年 7 月 29 日与南通大学附属医院（以下简称“甲方”）
签订《技术开发（服务）合同》（以下简称“合同”）。合作各方就共同参与苗药医疗机构制剂糖宁通络片及乳膏治疗糖尿病足病的临床研究，双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国民法典》的规定达成协议，并由双方共同恪守。
根据《公司章程》及公司相关制度的规定，以上合同的签署不需要通过公司董事会及股东大会的审议。本合同的签订不构成关联交易，也不构成《上市公司重大资产重组管理办法》规定的重大资产重组。
一、交易对方基本情况
名称：南通大学附属医院
统一社会信用代码：12320000466002649L
法定代表人：高建林
住所：南通市西寺路 20 号
南通大学附属医院由爱国实业家张謇先生创建于 1911 年。医院
是省属综合性教学医院，是江苏省卫健委认定的具有区域影响力的长三角北翼和沿海经济带高水平医疗服务高地，同时也是高水平省级综合类医疗中心。1994 年被卫生部首批评定为三级甲等医院，1998 年被确定为国际紧急救援中心网络医院。现有职工 3500 余名，其中正高级职称 280 余人，享受国务院特殊津贴专家 25 人，博士生、硕士生导师 300 余人。医院手外科为江苏省临床医学研究中心，神经疾病临床诊疗中心是江苏省十三五“科教强卫工程”十大临床医学中心之一。医院首批通过原国家卫计委干细胞临床研究机构认证，是国家高级卒中中心、中国胸痛中心、心衰中心、房颤中心、国家脑防委心源性卒中防治基地建设单位、江苏省孕产妇危急重症救治指导中心、江苏省新生儿危急重症救治中心和江苏省创伤救治中心。
南通大学附属医院与本公司不存在关联关系。
二、研究背景
随着糖尿病（Diabetes mellitus，DM）发病率的不断攀升，糖尿
病足病(Diabetic Foot，DF)的发生率也不断增加，目前全球DF患病率约占DM患者总数的6.4%，DF已成为糖尿病相关截肢的主要原因。该病起病隐匿，患者对其认知率、控制率低，常常使病情延误，导致治
疗费用高、愈后差、严重影响糖尿病生活质量，对个人和社会造成巨大经济负担。
DF是DM患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和 (或) 深层组织破坏，主要包括糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer，DFU)、周围动脉病变（Peripheral Arterial
Disease，PAD）、足部感染(Diabetic Foot Infection，DFI)等。研究表明，我国DFI年截肢率达5.1%，DFU伴感染患者预后更差，截肢率为17%，死亡率为15%。DF的高发病率、致残率及死亡率，使探索新的糖尿病足溃疡愈合途径迫在眉睫。
传统中医药在糖尿病治疗中发挥着重要作用，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》记载：近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到国际关注。相关文献报道：糖宁通络片能显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白，其机制与通过上调胰岛素信号通路的相关蛋白（p-ISR-1，胰岛素受体底物蛋白磷酸化）改善胰岛素抵抗、抑制炎症有关，抑制胰岛β细胞凋亡。相关研究表明，糖宁通络片对改善微血管病变疗效明显：可通过调节MIP1γ/CCR1轴抑制内皮细胞的炎症巨噬细胞聚集，改善视网膜内皮细胞迁移能力并减少新生血管形成，减弱了视网膜神经节细胞的变性；显著减少尿蛋白、BUN及CRE水平；对糖尿病足溃疡治疗效果优于常规西医治疗，可明显降低IL-6、TNF-ɑ等炎症因子，缓解创面炎症，并提高FGF-2等生长因子浓度，加速溃疡愈合。
本次临床研究是在积累贵州百灵中医糖尿病医院多年治疗糖尿
病并发症临床经验基础上开展的。据统计，2018 年至 2021 年该院单独使用糖宁通络对收治的 1270 名糖尿病并发症患者平均住院治疗时间约 13 天，总有效率为 98.74%，其中，糖尿病足病患者平均住院治疗时间约 25 天，治愈率约 100%。
【参考文献】
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三、协议主要内容
第一条 本合同合作研究开发项目的要求如下：
1、研发目标：本研究旨在通过观察糖宁通络片内服、糖宁通络
乳膏外敷对糖尿病足病患者的血糖控制、创面愈合及预后等方面与常规治疗进行比较，为糖宁通络治疗糖尿病足病患者提供有效的临床证据。
2、技术内容：
收集2021年至2022年在南通大学附属医院就诊的糖尿病足病住院患者 80 例，随机分为四组，干预并随访 12 周，观察并分析糖宁通络片对糖尿病足溃疡愈合、血糖控制及全身情况的影响，评估其对糖尿病足病预后及转归的作用。
3、技术方法和路线：
（1）研究对象：南通大学附属医院内分泌科年满 18 周岁的住院
T2DM 伴 DFU 患者。
1）纳入标准
①2 型糖尿病 WHO（1999 年）诊断标准：糖尿病临床症状加随机
血糖≥ 11.1mmol/L ；空腹血糖≥7.0mmol/L；糖负荷后 2h 血糖≥11.1mmol/L；三者满足任意一项即可诊断。
②糖尿病足病诊断与分级标准：
Wagner 分级：（1）0 级：属于高危足，在临床中不具有明显的
溃疡表现；（2）1 级：表浅溃疡，不存在外露的肌腱骨关节；（3）2 级：比较深的穿透性的溃疡，常合并有蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染，溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气杆菌等；（4）3 级：有深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎；（5）4 级：有缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽，坏死组织可合并
感染和神经病变，没有疼痛的坏疽即提示有神经病变；（6）5 级：全足坏疽，大动脉闭塞起着主要作用。
Texas 分级：（1）0 级：足部溃疡史；1 级：浅表溃疡；2 级：
溃疡累及肌腱；3 级：溃疡累及骨和关节。（2）A 期：无感染和缺血；B 期：合并感染；C 期：合并缺血；D 期：感染和缺血并存。
2）排除标准：
①1 型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病、药物引起的血糖
升高者；
②对糖宁通络片过敏者；
③慢性肾功能衰竭（eGFR≤30ml/min/1.73cm2）、肝功能严重损害（转氨酶≥正常值 3 倍）、急慢性胰腺炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤者；
④近期 T2DM 急性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中
毒等）或其他应急情况者；
⑤使用过糖皮质激素、免疫抑制剂者；
⑥精神性疾病及认知功能障碍或依从性差，不能按要求用药者；
⑦溃疡恶变者。
（2）干预方法
1）随机分组
①常规治疗组；②常规治疗+使用糖宁通络片内服联合乳膏外敷治疗组；③常规治疗+糖宁通络片口服组；④常规治疗+糖宁通络
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