合同编号：特2015-512
中信建投金星一号资产管理计划
资产管理合同
资产管理人：中信建投基金管理有限公司
资产托管人：招商银行股份有限公司广州分行
自然人客户信息表
尊敬的投资者：
根据《中华人民共和国证券投资基金法》和《基金管理公司特定客户资产管理业务
试点办法》等的相关规定，您认购本产品需要由资产管理人对您的风险承受能力以及收
入状况进行了解，请您详细、真实、全面填写本表，感谢您的配合与支持！
自然人客户基本信息栏
姓名 性别 □男□女 国籍 □中国□其他____________(填写)
学历 □大专以下 □专科 □本科 □硕士 □博士及以上
身份证明 □居民身份证 □户口薄□军官证□港澳通行证□护照□其他______________(填写)
文件名称
证件号码 证件有效期限 □___ _年月日 □长期
□制造业□房地产业 □信息传输、计算机服务业□医疗卫生业□居民服务和其他服务业
行业 □批发和零售业□金融业 □教育、文化、体育和娱乐业□租赁和商务咨询业 □军人
□其他________________(填写)
□机关团体工作人员□事业单位人员 □企业人员（□国企或□民企）□私营业主□军人□
职业 农民□教育人员 □工程技术人员□医疗、卫生技术人员 □金融从业人员□商品经营、技
术服务工作人员□学生□各项职业运动员□其他职业________________(填写)
常住地址 联系电话
电子邮箱 邮政编码
投资者风险承受能力调查栏
□进取，希望赚取高额回报，同时可承受高风险
客户投资
□稳健，希望以平衡的投资方式，寻求长期成长性及较稳健收益
风格 □保守，希望稳定投资，回报略高于定期存款
□有过股票、股票型基金投资经历 □有过货币型基金投资经历
客户以往 □有过房地产或房地产相关理财产品投资经历 □有过信托产品投资经历
投资经验 □有过基金子公司产品投资经历□投资过银行理财产品
□投资过银行理财产品 □只投资过银行存款或国债
客户可接受 □1年 □1-2年 □2年 □2-3年 □3年以上
的投资期限
客户理财资 □可投资金额会大幅增加 □可投资金额平稳增长
金变化情况 □可投资金额跟现在大致相同 □可投资金额会减少
认购本产品
金额占家庭 □30%以下 □30%-50% □50%-75% □75%以上
总资产比例
对认购的产 □高风险 □风险较高 □风险适中 □低风险
品的认识
认购资金来 □薪金收入□劳务报酬□经营收入□投资收益□赠予□其他________（请写明具体来源）
源（可多选）
投资者账户信息
资产委托人认购计划的划出账户与退出计划的划入账户，必须为以资产委托人名义开立的同一个账户。特殊情况导致认购和退出计划的账户名称不一致时，资产委托人应出具符合相关法律法规规定的书面说明并取得资产管理人同意。
账户名称
账号
开户行信息
资产委托人认购的份额
请确认认购本计划：□优先级份额□进取级份额
机构客户信息表
尊敬的投资者：
根据《中华人民共和国证券投资基金法》和《基金管理公司特定客户资产管理业务
试点办法》等的相关规定，您认购本产品需要由资产管理人对您的风险承受能力以及收
入状况进行了解，请您详细、真实、全面填写本表，感谢您的配合与支持！
机构客户基本信息栏
单位全称
□工商营业执照 □社团法人注册登记证书 □机关法人成立批文
证明文件种类 □事业单位法人证书 □境外有效商业登记证明文件 □其他证书
证明文件号码 证件有效期限 □年月日 □长期
税务登记证号 证件有效期限 □年月日 □长期
组织机构代码 证件有效期限 □年月日 □长期
注册资金 万元 所属行业
经营范围
联系地址 联系电话
法定代表人 证件种类 有效期限 □年月日 □长期
姓名：
身份信息 证件号码
机构客户补充信息栏（如有，请填写此栏）
机构信用代码 证件有效期限 □年月日 □长期
特殊行业经营许 经营许可 证件有 □年月日
可证名称 证编号 效期限 □长期
控股股东或实际 身份证明
控制人姓名/单 持股比例 身份证明文件号码 证件到期日
文件种类
位全称
投资者风险承受能力调查栏
□进取，希望赚取高额回报，同时可承受高风险
客户投资 □稳健，希望以平衡的投资方式，寻求长期成长性及较稳健收益
风格 □保守，希望稳定投资，回报略高于定期存款
□有过股票、股票型基金投资经历 □有过货币型基金投资经历
客户以往 □有过房地产或房地产相关理财产品投资经历 □有过信托产品投资经历
投资经验 □有过基金子公司产品投资经历□投资过银行理财产品
客户可接受的投 □1年 □1-2年 □2年 □2-3年 □3年以上
资期限
客户理财资金变 □可投资金额会大幅增加 □可投资金额平稳增长
化情况 □可投资金额跟现在大致相同 □可投资金额会减少
对本产品认识 □高风险 □风险较高 □风险适中 □低风险
认购资金来源 □经营收入 □投资收益 □理财收入 □其他____________（请写明具体来源）
投资者账户信息
资产委托人认购计划的划出账户与退出计划的划入账户，必须为以资产委托人名义开立的同一个账户。特殊情况导致认购和退出计划的账户名称不一致时，资产委托人应出具符合相关法律法规规定的书面说明并取得资产管理人同意。
账户名称
账号
开户行信息
资产委托人认购的份额
请确认认购本计划：□优先级份额□进取级份额
承诺函
致中信建投基金管理有限公司：
本人/机构于此承诺披露的信息真实、准确、全面、完整，不存在任何欺诈、误导或
重大遗露。
本人/机构实施本业务项目下行为不存在任何法律、法规或合同上的障碍；本人/机
构资金来源及用途符合法律、法规及合同的约定，亦不存在任何法律、法规或合同上的
障碍。
本人/本机构承诺具备与本计划相应的风险承担能力，本人的金融资产（包括银行存
款、股票、债券、基金份额、资产管理计划、银行理财产品、信托计划、保险产品、期
货权益等）不低于300万元或者最近三年个人年均收入不低于50万元/本机构的净资产
不低于1000万元。
本人/机构最近三年未发生犯罪或遭受任何机构罚款、警告、市场禁入等处罚。
本人/机构本着诚实、善良、谨慎、合法、合规、守约的原则履行本项目项下义务，不会违反、违背或怠于行使、履行本项目下任何合同赋予的权利和义务。
本人/机构的前述信息发生变更可能影响实施本业务项目下行为的，将主动、及时、全面的告知贵司。
本人/机构于此承诺将尽合理、谨慎义务和采取一切必要、可行措施，使贵司避免因
本人/本机构违反前述承诺的任何行为遭受损失。
承诺人：________________
特别声明与承诺
本资产委托人已知悉本计划拟投资股票，且投资单只股票的比例最高可达本计划资
产净值的100%；受证券市场不可控因素的影响，本计划投资的股票可能发生大幅下跌的
风险，资产委托人自行承担由此产生的投资损失。
本计划的进取级份额委托人，承诺不是任何上市公司的董事、监事、高级管理人员、
股东及其一致行动人（如无法承诺，请在下面表格中详细列明）
关联股票 关联关系 实质控制股票数 占该上市公司总股
量
